压力性尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、电刺激疗法、生物反馈治疗、药物治疗等保守方法改善。
1、生活方式调整
减轻体重、避免重体力劳动及慢性咳嗽等腹压增高因素有助于缓解症状。减少咖啡因及酒精摄入可降低膀胱敏感性，每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。长期便秘者需增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。
2、盆底肌训练
凯格尔运动需持续收缩肛门和阴道周围肌肉3-5秒后放松，重复10-15次为一组，每日进行3组。建议在排尿中途尝试中断尿流以定位正确肌群，但避免常规排尿时练习以防尿潴留。坚持3-6个月可提升尿道括约肌力量，改善喷嚏咳嗽时的漏尿情况。
3、电刺激疗法
通过阴道或直肠电极发放低频电流，刺激盆底肌肉被动收缩。每次治疗20-30分钟，每周2-3次，疗程需12周以上。适用于肌力过弱无法自主训练者，常见设备如神经肌肉电刺激仪。治疗期间可能出现轻微刺痛感，调整强度后可缓解。
4、生物反馈治疗
采用压力传感器或肌电图监测盆底肌收缩力度，通过视觉或听觉信号帮助患者掌握正确发力方式。联合凯格尔运动可提高训练效率，推荐每周2次专业指导配合家庭训练。研究显示其有效率超过单纯自主训练，尤其适合肌肉协调性差的中老年患者。
5、药物治疗
度洛西汀肠溶胶囊通过增强尿道括约肌张力减轻症状，常见副作用为恶心头晕。雌激素软膏局部使用可改善绝经后尿道黏膜萎缩，需监测乳腺及子宫内膜情况。盐酸米多君片能升高尿道闭合压，但高血压患者慎用。所有药物均需在医生指导下使用。
建议患者记录每日漏尿次数及诱因以评估疗效，穿着棉质透气内裤预防皮肤刺激。避免跳跃、快跑等高冲击运动，可选择游泳或瑜伽。若保守治疗3个月无效或伴有盆腔器官脱垂，需考虑无张力尿道中段悬吊术等手术治疗。定期复查尿流动力学检查有助于调整方案。