手指僵硬弯曲有疼痛感建议挂骨科或风湿免疫科,可能与骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎、腕管综合征等疾病有关。
1、骨科
骨科主要处理骨骼、关节及周围软组织病变。手指僵硬伴疼痛常见于骨关节炎,与关节软骨磨损有关,表现为晨起关节僵硬、活动后疼痛加重。腱鞘炎也可能导致手指活动受限,多因重复劳损引发腱鞘充血水肿。医生可能建议X线或MRI检查,治疗包括关节腔注射玻璃酸钠、口服塞来昔布胶囊等药物,严重者需手术松解粘连。
2、风湿免疫科
风湿免疫科针对自身免疫性关节疾病。类风湿关节炎早期表现为对称性手指关节晨僵超过1小时,伴随关节肿胀,需检测类风湿因子和抗CCP抗体确诊。痛风性关节炎常由尿酸结晶沉积引发突发性剧痛,伴关节红肿热痛。治疗需使用甲氨蝶呤片、秋水仙碱片等药物控制炎症,同时需长期降尿酸管理。
3、康复医学科
若排除器质性疾病后仍存在功能障碍,可考虑康复医学科。通过超声波治疗、蜡疗等物理疗法改善局部血液循环,配合手指关节活动度训练增强灵活性。针对慢性劳损患者,作业治疗师会指导正确的手部用力方式,避免症状反复。
4、内分泌科
糖尿病周围神经病变可能导致手指感觉异常和活动障碍,需检测血糖和糖化血红蛋白。甲状腺功能减退也可能引起黏液性水肿导致关节僵硬,需检查甲状腺激素水平。控制原发病后,手指症状通常随之缓解。
5、疼痛科
对于顽固性疼痛或多种治疗无效者,疼痛科可提供神经阻滞、小针刀松解等介入治疗。尤其适用于腕管综合征引起的正中神经卡压,通过腕横韧带松解术能有效改善手指麻木僵硬症状。
日常应注意手指保暖避免受凉,减少手机电脑持续操作时间,每小时做5分钟手指伸展运动。饮食上适当增加深海鱼类摄入,其富含的欧米伽3脂肪酸有助于减轻关节炎症。若症状持续加重或出现关节变形,须及时复查调整治疗方案。