手指甲不平有凹凸可能与遗传因素、营养不良、外伤、真菌感染、银屑病等因素有关。指甲凹凸不平通常表现为甲板表面出现横沟、纵嵴或点状凹陷，建议及时就医明确病因。
1、遗传因素
部分人群的指甲凹凸与家族遗传相关，表现为甲母质生长异常导致的甲板结构改变。这类情况通常无需特殊治疗，但需注意避免指甲外伤。日常可适当补充富含优质蛋白的食物如鸡蛋、牛奶，帮助维持指甲健康。
2、营养不良
长期缺乏维生素B族、铁、锌等营养素会影响指甲角蛋白合成，导致甲板变薄、出现横纹或凹陷。建议调整饮食结构，增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等食物的摄入。严重缺乏时需在医生指导下服用多维元素片、葡萄糖酸锌口服溶液等补充剂。
3、外伤
指甲受到挤压、碰撞等机械损伤后，甲母质暂时性功能障碍会导致甲板形成凹陷或隆起。常见表现为单个指甲出现横向凹陷线。一般随着新甲生长可自行恢复，恢复期间应保持患甲清洁干燥，避免二次损伤。
4、真菌感染
甲癣可引起甲板增厚、分层及凹凸不平，多伴随甲板变色、碎屑堆积。确诊后需遵医嘱使用抗真菌药物如盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺乳膏进行局部治疗，严重者可口服伊曲康唑胶囊。治疗期间需定期修剪病甲，避免交叉感染。
5、银屑病
银屑病甲损害表现为甲板点状凹陷、甲剥离或甲下角化过度。这类患者往往伴有皮肤红斑、鳞屑等典型皮损。治疗需针对原发病，可外用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏，配合窄谱中波紫外线光疗。指甲护理应避免过度修剪或化学刺激。
日常需保持手部清洁干燥，避免频繁接触洗涤剂等化学物品。修剪指甲时保留1-2毫米游离缘，使用钝头指甲锉顺单一方向修整边缘。均衡摄入富含优质蛋白、维生素E及生物素的食物如坚果、三文鱼等，有助于改善指甲质地。若指甲变化伴随疼痛、红肿或全身症状，应及时至皮肤科就诊。