月经不调与闭经的区别主要在于月经周期的异常表现和持续时间。月经不调是指月经周期、经期或经量的不规则变化，而闭经是指女性在正常生育年龄内连续3个月以上无月经来潮。两者可能由内分泌失调、卵巢功能异常、精神压力等因素引起，需结合具体症状和检查结果进行鉴别。
1、周期异常表现
月经不调表现为月经周期缩短或延长，如周期短于21天或长于35天，经期可能持续1-2天或超过7天，经量可增多或减少。闭经则完全无月经来潮，分为原发性闭经和继发性闭经，前者指16岁后仍无月经初潮，后者指既往有月经但停经3个月以上。月经不调患者可能伴随痛经、乳房胀痛，闭经患者可能出现潮热、阴道干涩等更年期症状。
2、持续时间差异
月经不调的异常表现通常为间断性发生，可能持续数月后自行缓解，也可能反复出现。闭经的月经停止状态持续存在，若不干预可能长期无月经。月经不调常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病，闭经可能与早发性卵巢功能不全、垂体瘤等严重疾病相关。
3、病因分类不同
月经不调多与下丘脑-垂体-卵巢轴功能暂时性紊乱有关，常见诱因包括精神紧张、过度减肥、环境改变等。闭经的病因更复杂，可能涉及子宫性闭经如宫腔粘连，卵巢性闭经如卵巢早衰，或中枢性闭经如神经性厌食导致的促性腺激素分泌不足。
4、检查重点区别
月经不调患者需进行基础性激素六项、甲状腺功能、超声等检查。闭经患者除上述检查外，可能需加做垂体MRI、染色体核型分析等。月经不调的治疗以调整周期为主，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素治疗。闭经需针对病因治疗，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行人工周期治疗。
5、生育影响程度
月经不调患者通常仍存在排卵可能，但受孕概率降低。闭经患者多数无排卵，自然受孕困难，尤其是卵巢功能衰竭导致的闭经。月经不调通过药物调理后生育功能多可恢复，部分闭经如宫腔粘连经宫腔镜治疗后也可能恢复月经和生育能力。
建议女性记录月经周期变化，出现月经不调时注意调节情绪、保持规律作息、避免过度节食。若月经停止3个月以上应及时就医，完善相关检查明确闭经原因。日常生活中可适当补充富含维生素E的食物如坚果，避免长期接触寒冷环境，适度运动维持正常体重有助于内分泌平衡。