髌骨粉碎性骨折属于较严重的骨折类型，可能引发关节功能障碍、创伤性关节炎等并发症。髌骨粉碎性骨折的危害主要有骨折移位、关节面损伤、肌肉萎缩、慢性疼痛、膝关节僵硬等。
1、骨折移位
髌骨粉碎性骨折后骨块常发生明显移位，可能刺伤周围血管神经。骨折块移位超过3毫米时需手术复位，可使用髌骨爪或张力带钢丝固定。术后需石膏固定4-6周，期间禁止负重活动。
2、关节面损伤
粉碎性骨折易造成髌骨关节面不平整，导致膝关节活动时软骨异常磨损。长期可能发展为创伤性关节炎，表现为关节肿胀、晨僵等症状。关节镜探查时可进行软骨修整术，严重者需行人工关节置换。
3、肌肉萎缩
长期制动会引起股四头肌萎缩，肌力可下降30%-40%。康复期需进行直腿抬高、抗阻训练等运动疗法，配合电刺激治疗。肌肉萎缩超过6个月可能造成永久性肌力减退。
4、慢性疼痛
约25%患者会遗留长期膝关节疼痛，可能与关节退变、软组织粘连有关。疼痛持续时可使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物，配合超声波、冲击波等物理治疗。
5、膝关节僵硬
制动超过4周易发生关节粘连，主动屈膝角度可能小于90度。需在医生指导下进行CPM机被动训练，配合关节松动术。僵硬超过3个月可能需麻醉下手法松解。
髌骨粉碎性骨折患者应严格遵循医嘱进行康复训练，早期以被动活动为主，6周后逐步增加主动训练强度。饮食需保证每日蛋白质摄入量不少于1.5克/公斤体重，多食用牛奶、鱼肉等富含钙质食物。康复期间避免剧烈跑跳运动，建议使用护膝保护关节，定期复查X线观察骨折愈合情况。若出现关节红肿热痛等异常症状应及时就医。