月经前几天出现褐色分泌物可能与黄体功能不足、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、宫颈炎或内分泌失调等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗或手术干预等方式改善。褐色分泌物通常是陈旧性血液混合宫颈黏液的表现，需结合具体病因处理。
1、黄体功能不足
黄体期孕激素分泌不足可能导致子宫内膜提前少量剥脱，表现为经前褐色分泌物，常伴有月经周期缩短。可通过地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物补充孕激素，同时避免过度劳累。日常建议增加坚果、深海鱼类等富含维生素E的食物摄入。
2、子宫内膜异位症
异位内膜组织可能引起经前点滴出血，伴随进行性痛经、性交痛等症状。临床常用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜生长。确诊需结合超声检查和血清CA125检测，中重度患者可能需要腹腔镜手术切除病灶。
3、子宫内膜炎
慢性炎症导致子宫内膜充血脆弱，易在经前出现褐色分泌物，可能伴有下腹坠痛、白带增多。治疗需遵医嘱使用盐酸多西环素片、甲硝唑阴道凝胶等抗生素，配合热敷促进盆腔血液循环。急性发作期应禁止性生活，保持会阴清洁干燥。
4、宫颈炎
宫颈柱状上皮外移或病原体感染可引起接触性出血，表现为经前褐色分泌物，常见病原体包括淋球菌、衣原体等。需根据病原学检查选择阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星片等药物，顽固性病例可采用激光或冷冻等物理治疗。
5、内分泌失调
长期压力、肥胖或甲状腺功能异常可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致经前少量出血。建议检测性激素六项和甲状腺功能，必要时使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期。日常应保持规律作息，每周进行3-5次有氧运动帮助激素平衡。
出现经前褐色分泌物需记录出血时间和伴随症状，避免使用卫生棉条以防感染。饮食上增加菠菜、动物肝脏等富铁食物预防贫血，限制生冷辛辣刺激。若症状持续3个月经周期以上，或伴随严重腹痛、异常出血，应及时进行妇科超声和内分泌检查。保持适度运动如瑜伽、快走等有助于改善盆腔血液循环，但需避免经期剧烈运动。