小孩身上很烫但体温正常可能与生理性因素或病理性因素有关，常见原因包括环境温度过高、剧烈活动、衣物过厚、甲状腺功能亢进症、自主神经功能紊乱等。建议家长及时排查环境因素，若伴随异常症状需就医检查。
1、环境温度过高
周围环境温度过高可能导致体表血管扩张，使皮肤触感发烫。此时测量腋温或耳温可能显示正常，因核心体温未升高。家长需调节室温至22-26摄氏度，避免直吹空调或风扇，选择透气棉质衣物。
2、剧烈活动
儿童奔跑跳跃后血液循环加速，体表温度暂时升高属于正常生理现象。建议家长让孩子安静休息15-20分钟，补充适量温水，避免立即测量体温。运动后脸红发烫若无其他不适通常无须特殊处理。
3、衣物过厚
穿着过多或材质不透气的衣物会阻碍散热，尤其婴幼儿体温调节功能不完善更易出现这种情况。家长应遵循比成人多一件衣物的原则，定期触摸孩子颈背部判断冷热，及时调整穿着。
4、甲状腺功能亢进症
该病可能导致基础代谢率增高，出现怕热多汗、皮肤潮红等症状。通常伴随食欲亢进、体重下降、心率增快等表现。需通过甲状腺功能检查确诊，可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物。
5、自主神经功能紊乱
儿童植物神经发育不完善可能出现阵发性皮肤灼热感，多与情绪紧张、睡眠不足有关。表现为手足心发热但体温正常，可能伴随多汗、心悸。建议保持规律作息，必要时使用谷维素片调节神经功能。
家长应每日记录孩子症状变化，注意是否出现持续发热、精神萎靡、皮疹等警示体征。保持饮食清淡，适当增加冬瓜、梨等清热食材。避免过度包裹或长时间暴露于高温环境，若症状反复或加重需及时至儿科或内分泌科就诊。