应激性高血糖症的预后如何

应激性高血糖症的预后通常较好，多数患者在原发疾病缓解后血糖可恢复正常。少数合并基础代谢疾病或持续高应激状态者可能进展为糖尿病，需长期监测。

应激性高血糖多由严重感染、创伤、手术等急性应激事件引发，此时机体分泌大量拮抗胰岛素激素导致血糖暂时升高。若应激源解除且无胰岛功能损伤，血糖多在1-2周内逐渐回落至正常范围。这类患者无须特殊降糖治疗，重点在于控制原发病，同时通过静脉输液调节水电解质平衡，避免使用可能加重代谢紊乱的药物如糖皮质激素。

存在糖尿病高危因素如肥胖、家族史者，或应激持续时间超过2周时，可能发展为持续性高血糖。这类患者需进行口服葡萄糖耐量试验评估胰岛功能，必要时启动二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物干预。部分重症患者可能出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，需胰岛素注射液短期强化治疗。

建议应激事件后每3个月监测空腹血糖及糖化血红蛋白，保持低升糖指数饮食，适量进行有氧运动如快走或游泳。若出现多饮多尿症状应及时复查，避免自行服用降糖药物。