右肾类圆形低密度影通常指影像学检查中发现的肾脏局部密度异常区域，可能由肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾癌等疾病引起。建议结合增强CT或MRI进一步明确性质，及时就医评估。
1、肾囊肿
肾囊肿是最常见的良性病变，表现为边界清晰的圆形低密度影，囊内为液体成分。单纯性肾囊肿通常无临床症状，若体积较大可能引起腰部隐痛或压迫症状。超声检查可初步判断，CT显示无强化特征。无症状小囊肿无须治疗，直径超过5厘米或有症状者可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术。
2、肾血管平滑肌脂肪瘤
由血管、平滑肌和脂肪组织构成的良性肿瘤，CT可见含脂肪成分的低密度影，增强扫描呈不均匀强化。多数患者无明显症状，肿瘤破裂可能导致突发腰腹痛和血尿。诊断需依靠CT或MRI显示脂肪密度，治疗上小于4厘米的肿瘤可定期随访，较大或有出血风险者需行介入栓塞或部分肾切除术。
3、肾细胞癌
恶性肾脏肿瘤在CT平扫多表现为类圆形低密度影，增强后呈快进快出强化模式。早期常无症状，进展期可能出现血尿、腰痛和腹部包块。确诊需结合增强影像学和病理活检，治疗根据分期选择根治性肾切除术、靶向药物如舒尼替尼胶囊或帕博利珠单抗注射液等综合方案。
4、肾脓肿
感染性病变形成的脓液积聚区，CT显示低密度影伴周围组织水肿，患者多伴有发热、腰痛和尿路感染症状。血常规可见白细胞升高，治疗需静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液，脓肿较大时需经皮穿刺引流，同时处理原发感染灶如尿路结石。
5、肾盂旁囊肿
位于肾门区的囊性病变可能压迫集合系统，CT表现为肾盂旁类圆形低密度灶。部分患者会出现肾积水或反复尿路感染，静脉肾盂造影可显示受压变形。无症状者定期观察即可，若引起尿流梗阻需行腹腔镜去顶减压术或输尿管支架置入。
发现右肾类圆形低密度影后应避免剧烈运动以防病变破裂，保持每日2000毫升饮水量促进代谢，限制高脂高盐饮食减轻肾脏负担。建议每3-6个月复查超声监测变化，若出现血尿、持续腰痛或体重下降需立即就诊。所有治疗决策应在泌尿外科医生指导下，根据病理类型和个体情况制定个性化方案。