急性青光眼怎么引起的 三个原因易引发急性青光眼
发布于 2025/07/13 17:09
发布于 2025/07/13 17:09
急性青光眼可能由房水循环障碍、情绪剧烈波动、药物因素等原因引起。急性青光眼通常表现为眼压急剧升高、视力骤降、头痛眼痛等症状。建议及时就医,在医生指导下进行降眼压治疗,避免视力不可逆损伤。
房水循环障碍是急性青光眼最常见的发病机制。当虹膜根部堵塞前房角或小梁网结构异常时,会导致房水排出受阻,眼压可在短时间内超过60mmHg。患者会出现角膜水肿、瞳孔散大等体征。临床常用硝酸毛果芸香碱滴眼液收缩瞳孔,配合乙酰唑胺片降低房水生成,必要时需前房穿刺术紧急降压。
强烈情绪刺激可通过神经体液调节引发瞳孔阻滞。愤怒、焦虑等状态会使虹膜根部向前膨隆,加重前房角关闭。这类患者多有浅前房解剖基础,发作时常伴恶心呕吐等全身症状。需立即使用甘露醇注射液快速脱水,联合布林佐胺滴眼液抑制碳酸酐酶活性,同时进行心理疏导稳定情绪。
散瞳药物如复方托吡卡胺滴眼液可能诱发闭角型青光眼急性发作。抗组胺药、抗抑郁药等具有抗胆碱能作用的药物也会增加发病风险。这类患者需停用可疑药物,用盐酸卡替洛尔滴眼液减少房水生成,必要时行激光周边虹膜切开术建立房水引流通道。长期使用激素类滴眼液者还需警惕开角型青光眼。
急性青光眼发作期间应保持半卧位休息,避免长时间低头或黑暗环境活动。日常控制每日饮水量在1500毫升内,分次少量饮用。建议40岁以上人群每年测量眼压,前房浅者需定期进行前房角镜检查。出现视物模糊伴虹视现象时须立即就诊,延误治疗可能导致视神经萎缩。饮食注意补充维生素B族和抗氧化物质,避免一次性大量摄入咖啡因。
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