一型糖尿病常见并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足。这些并发症可能由长期血糖控制不佳、微血管及大血管损伤、代谢紊乱等因素引起，需通过定期监测、药物干预及生活方式管理进行防治。
1、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是一型糖尿病最危急的急性并发症，因胰岛素严重缺乏导致脂肪分解加速，酮体大量生成。患者可能出现恶心呕吐、呼吸深快、腹痛、意识模糊等症状。需立即就医纠正脱水及电解质紊乱，常用药物包括胰岛素注射液、氯化钠注射液、碳酸氢钠注射液。日常需严格监测血糖，避免感染或应激事件诱发因素。
2、糖尿病视网膜病变
长期高血糖损伤视网膜微血管可导致视力下降甚至失明，早期表现为视物模糊或飞蚊症。治疗可采用视网膜激光光凝术、玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液，严重时需行玻璃体切割手术。建议患者每年接受眼底检查，控制血压及血脂。
3、糖尿病肾病
高血糖导致肾小球滤过屏障受损，表现为蛋白尿、水肿及肾功能减退。治疗需使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片，晚期需透析或肾移植。限制蛋白质摄入并控制血压可延缓病情进展。
4、糖尿病周围神经病变
四肢远端对称性麻木、刺痛或感觉异常是典型症状，可能与山梨醇代谢异常及神经营养障碍有关。药物治疗包括甲钴胺片、普瑞巴林胶囊、度洛西汀肠溶片。日常需避免烫伤或外伤，穿宽松鞋袜并定期检查足部。
5、糖尿病足
神经病变合并血管病变易引发足部溃疡感染，严重时导致截肢。治疗需清创换药，使用抗生素如头孢呋辛酯片，必要时血管重建。患者应每日检查足部皮肤，保持清洁干燥，避免赤足行走，选择专业糖尿病足鞋具。
一型糖尿病患者需终身维持血糖稳定，通过胰岛素注射、动态血糖监测及个性化饮食计划控制糖化血红蛋白。建议进行低强度有氧运动如步行或游泳，避免高糖高脂饮食，戒烟限酒。定期筛查并发症相关指标，包括尿微量白蛋白、眼底照相及神经电生理检查，早期发现异常可显著改善预后。出现多饮多尿加重、伤口不愈或视力骤降等症状时须及时就医。