乳腺疾病诊断相关检查主要有乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、乳腺穿刺活检和乳腺导管镜检查。
1、乳腺超声
乳腺超声是利用高频声波对乳腺组织进行成像的无创检查方法,适用于评估乳腺肿块的性质、区分囊性与实性病变。该检查无辐射风险,特别适合年轻女性及孕妇。超声可实时观察血流信号,辅助判断肿瘤良恶性。检查前无须特殊准备,操作过程中医生会在乳房表面涂抹耦合剂,通过探头滑动完成扫描。
2、乳腺X线摄影
乳腺X线摄影即钼靶检查,通过低剂量X线显示乳腺内部结构,是乳腺癌筛查的重要手段。该检查能清晰显示微小钙化灶,对早期乳腺癌诊断具有优势。建议40岁以上女性定期进行,检查时需将乳房压扁固定,可能有短暂不适感。存在假体或致密型乳腺者需结合其他检查综合判断。
3、乳腺磁共振成像
乳腺MRI利用强磁场和射频波生成三维图像,对软组织分辨率极高,常用于高风险人群筛查或评估乳腺癌分期。检查需注射造影剂,能清晰显示肿瘤范围、多灶性病变及淋巴结转移情况。由于检查时间长、费用较高,通常作为超声和钼靶的补充手段。体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者需提前告知医生。
4、乳腺穿刺活检
乳腺穿刺活检是在影像引导下获取可疑病变组织的检查方法,包括细针穿刺、空心针穿刺和真空辅助活检。病理检查可明确病变性质,为治疗方案制定提供金标准。操作前会进行局部麻醉,术后可能出现淤血或肿胀。活检结果若提示恶性需进一步进行免疫组化等分子检测。
5、乳腺导管镜检查
乳腺导管镜通过超细内窥镜观察乳管内病变,适用于乳头单孔溢液患者的病因诊断。可直观发现导管内乳头状瘤、导管扩张等病变,同时能进行冲洗液细胞学检查。检查前需清洁乳头,操作时可能引起轻微胀痛。该技术对早期导管内癌的检出具有独特价值。
日常应每月进行乳房自检,关注乳房形态变化及异常分泌物。建议20岁以上女性每年进行专业乳腺触诊,40岁后定期结合影像学检查。避免长期穿戴过紧内衣,控制高脂饮食摄入,保持规律运动有助于乳腺健康。若发现乳房肿块、皮肤橘皮样改变或乳头内陷等异常表现,应及时就医完善相关检查。