甲状腺功能减退症可能由自身免疫损伤、甲状腺手术、碘缺乏、垂体疾病、药物因素等原因引起。甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。
1、自身免疫损伤
桥本甲状腺炎是导致甲减最常见的自身免疫性疾病。该病与遗传易感性有关，患者体内会产生抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体，这些抗体会逐渐破坏甲状腺滤泡细胞。随着甲状腺组织被淋巴细胞浸润和纤维化替代，甲状腺激素合成能力持续下降。患者可能出现甲状腺肿大、质地坚韧等症状。治疗需长期口服左甲状腺素钠片，如优甲乐、雷替斯等药物替代治疗。
2、甲状腺手术
甲状腺全切或近全切除后必然发生医源性甲减。甲状腺癌、毒性弥漫性甲状腺肿等疾病可能需要进行甲状腺切除术，术后残留甲状腺组织无法满足机体需求。部分甲状腺切除术后也可能因剩余腺体代偿不足而发病。患者术后需监测促甲状腺激素水平，及时调整左甲状腺素钠片剂量，常用药物包括加衡、伏甲索等。
3、碘缺乏
长期碘摄入不足会影响甲状腺激素合成。碘是合成甲状腺激素的必需原料，缺碘地区居民易发生地方性甲状腺肿和克汀病。妊娠期碘缺乏可能导致胎儿神经系统发育障碍。通过食用碘盐、海带等富碘食物可预防。已发生甲减者需在医生指导下使用碘剂联合左甲状腺素钠片治疗。
4、垂体疾病
垂体肿瘤、席汉综合征等会导致促甲状腺激素分泌不足。垂体通过分泌促甲状腺激素调节甲状腺功能，当下丘脑-垂体轴受损时，可能出现中枢性甲减。这类甲减患者甲状腺本身无病变，但缺乏促甲状腺激素刺激。需针对原发病治疗，同时使用左甲状腺素钠片替代，如优甲乐、雷替斯等。
5、药物因素
长期服用胺碘酮、锂剂、干扰素等药物可能干扰甲状腺功能。这些药物可能抑制甲状腺激素合成或诱发自身免疫反应。放射性碘治疗甲亢也可能因破坏过多甲状腺组织导致甲减。用药期间需定期监测甲状腺功能，必要时调整治疗方案或给予甲状腺激素替代。
甲状腺功能减退症患者应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可适当增加富含优质蛋白的食物如鸡蛋、鱼肉，限制高胆固醇食物摄入。冬季需注意保暖，定期复查甲状腺功能并根据检查结果调整药物剂量。出现嗜睡、水肿加重等异常情况应及时就医，不可自行停药或更改用药方案。备孕及妊娠期女性更需严格监测甲状腺功能，确保激素水平在适宜范围。