食管隆起恶性的可能性通常较低，但需结合具体临床特征评估。食管隆起可能是良性病变如平滑肌瘤、息肉，也可能是恶性病变如食管癌，需通过胃镜活检明确性质。
食管隆起多数为良性病变，常见于食管平滑肌瘤、食管息肉或食管静脉曲张。这类病变生长缓慢，表面光滑，边界清晰，胃镜下可见黏膜完整。患者可能仅有轻微吞咽不适或无症状，通常无需特殊治疗，定期复查胃镜即可。若体积较大或引起梗阻症状，可考虑内镜下切除。
少数食管隆起可能为恶性病变，多见于长期吸烟饮酒、有食管癌家族史的人群。恶性隆起通常形态不规则，表面糜烂出血，质地脆硬，伴随进行性吞咽困难、体重下降等症状。胃镜下可见黏膜破坏，活检病理可确诊为鳞癌或腺癌。确诊后需根据分期选择手术切除、放疗或化疗等综合治疗。
发现食管隆起应及时完善胃镜检查及活检，避免自行判断性质。日常需戒烟限酒，避免进食过热、腌制食物，出现吞咽梗阻感或胸骨后疼痛应尽早就医。术后患者应遵医嘱定期复查，保持少食多餐的饮食习惯。