手脖子疼可能由腕管综合征、腱鞘炎、关节炎、外伤等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、腕管综合征
腕管综合征可能与长期重复手腕动作、妊娠期水肿等因素有关,通常表现为手指麻木、夜间疼痛加剧等症状。患者可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,或采用腕部支具固定。若保守治疗无效,需考虑腕横韧带切开减压术。
2、腱鞘炎
腱鞘炎常因过度使用手指手腕导致,多见于频繁使用手机或长期手工劳动者,典型症状为局部压痛和弹响指。急性期建议冰敷并外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,慢性期可采用局部封闭注射治疗。日常应避免重复抓握动作,必要时佩戴护腕。
3、关节炎
关节炎分为退行性骨关节炎和类风湿性关节炎两种类型,前者与关节磨损相关,后者属于自身免疫性疾病。症状包括晨僵、关节肿胀等。治疗可选用塞来昔布胶囊缓解疼痛,硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。类风湿患者需长期服用甲氨蝶呤片控制病情。
4、外伤
手腕部扭伤或骨折多由跌倒时手掌撑地引起,表现为立即出现的剧烈疼痛和活动受限。轻度扭伤可通过弹性绷带加压包扎,配合云南白药气雾剂消肿止痛。疑似骨折需拍摄X线片确认,必要时行石膏固定或钢板内固定术。
日常应注意保持正确用手姿势,每隔1小时活动手腕关节,避免长时间保持同一姿势。冬季注意手腕保暖,可佩戴羊毛护腕。饮食上适当增加牛奶、豆制品等富含钙质食物,肥胖者需控制体重减轻关节负担。若疼痛持续超过3天不缓解,或伴随明显肿胀发热,应及时至骨科或风湿免疫科就诊。