坐板疮和发际疮与什么疾病鉴别

坐板疮和发际疮需要与毛囊炎、疖肿、痈、痤疮、体癣等疾病进行鉴别。这些疾病在发病部位、皮损特征及伴随症状上存在差异，需结合临床表现与实验室检查明确诊断。

1、毛囊炎

毛囊炎表现为红色丘疹或脓疱，中心有毛发贯穿，多由金黄色葡萄球菌感染引起。与坐板疮和发际疮的鉴别要点在于毛囊炎皮损较小且分散，通常无硬结或深部浸润。治疗可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用药，严重者需口服头孢呋辛酯片。

2、疖肿

疖肿为毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症，皮损呈红色硬结伴明显疼痛，后期可形成脓栓。与坐板疮的臀部好发不同，疖肿可发生于任何有毛囊部位。治疗需避免挤压，早期可热敷促进炎症消退，化脓后可切开引流，必要时口服阿莫西林克拉维酸钾片。

3、痈

痈是多个相邻毛囊的深部感染，表现为大片浸润性紫红斑块，表面有多个脓头。与发际疮的局限性皮损相比，痈的范围更大且全身症状更明显。治疗需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，配合外科清创引流。

4、痤疮

痤疮好发于面部及胸背部，表现为粉刺、炎性丘疹或囊肿，与发际疮的单纯细菌感染不同，痤疮与雄激素水平及皮脂分泌相关。治疗可外用异维A酸红霉素凝胶，中重度患者需口服盐酸多西环素片调节角化。

5、体癣

体癣由皮肤癣菌感染引起，皮损呈环形红斑伴鳞屑，边缘隆起，与坐板疮的化脓性表现不同。真菌镜检阳性可确诊，治疗需外用联苯苄唑乳膏或口服伊曲康唑胶囊，保持患处干燥清洁。

日常需注意皮肤清洁，避免搔抓或挤压皮损，穿着透气衣物减少局部摩擦。饮食宜清淡，限制高糖高脂食物摄入。若皮损持续扩大、伴随发热或淋巴结肿大，应及时就医进行细菌培养或病理检查，明确诊断后针对性治疗。反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。