早上血压高晚上血压正常可能与昼夜节律变化、药物作用、睡眠呼吸暂停综合征、原发性高血压、肾素-血管紧张素系统激活等因素有关，可通过调整用药时间、改善睡眠质量、控制钠盐摄入等方式干预。
1、昼夜节律变化
人体血压存在昼夜波动规律，清晨时段交感神经兴奋性增强，导致心率加快和血管收缩，可能引起血压升高。这种现象属于生理性波动，若波动幅度在正常范围内通常无须特殊处理。建议每日固定时间测量血压并记录数据，帮助医生判断是否需要调整干预措施。
2、药物作用
部分降压药物如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等可能因代谢周期不足导致清晨药效减弱。这种情况需在医生指导下调整服药时间或更换长效制剂，同时监测用药后血压变化。禁止自行更改用药方案，避免引起血压剧烈波动。
3、睡眠呼吸暂停综合征
夜间反复缺氧会刺激肾素分泌，引发晨起血压升高，常伴随白天嗜睡、夜间打鼾等症状。确诊需进行多导睡眠监测，治疗可采用持续气道正压通气设备，配合减重、侧卧睡眠等行为干预。严重者可遵医嘱使用乙酰唑胺片改善症状。
4、原发性高血压
血压晨峰现象是高血压患者常见表现，与动脉硬化、血管弹性下降有关。建议完善动态血压监测，确诊后需长期规范服用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等药物，同时限制每日钠盐摄入不超过5克，避免晨起剧烈活动。
5、肾素-血管紧张素系统激活
清晨肾素分泌高峰会导致血管紧张素Ⅱ水平上升，引起外周血管阻力增加。这种情况可通过醛固酮拮抗剂如螺内酯片进行干预，合并糖尿病者需优先选择卡托普利片等ACEI类药物。日常需保持规律作息，避免情绪激动。
建议每日晨起后静坐5分钟再测量血压，避免憋尿、吸烟、饮咖啡等干扰因素。饮食上增加芹菜、海带等富钾食物摄入，每周进行3-5次中等强度有氧运动。若连续3天晨起血压超过135/85mmHg，或伴随头晕、视物模糊等症状，应及时到心血管内科就诊完善24小时动态血压监测。