主动脉夹层的检查要点主要有体格检查、影像学检查、实验室检查、心电图检查和超声检查。
1、体格检查
体格检查是初步筛查主动脉夹层的重要手段。医生会重点观察患者是否存在双侧血压不对称、脉搏短绌或消失等体征。部分患者可能出现胸背部剧烈疼痛，疼痛性质多为撕裂样或刀割样。体格检查还可发现主动脉瓣区舒张期杂音，提示可能合并主动脉瓣关闭不全。
2、影像学检查
影像学检查是确诊主动脉夹层的金标准。计算机断层扫描血管成像能清晰显示主动脉内膜撕裂的位置和范围，准确判断夹层分型。磁共振血管成像适用于肾功能不全患者，可避免造影剂肾病的风险。胸部X线检查虽特异性不高，但可发现纵隔增宽等间接征象。
3、实验室检查
实验室检查主要用于评估患者全身状况和鉴别诊断。血常规检查可发现白细胞计数升高，反映急性应激状态。心肌酶谱检查有助于排除急性心肌梗死。D-二聚体检测对主动脉夹层筛查具有较高敏感性，但特异性较低。
4、心电图检查
心电图检查主要用于鉴别心血管急症。主动脉夹层患者心电图可表现为非特异性ST-T改变，但通常不出现典型心肌梗死的动态演变。若夹层累及冠状动脉开口，可能出现心肌缺血或梗死的心电图表现。
5、超声检查
超声检查包括经胸超声心动图和经食道超声心动图。经胸超声可初步评估主动脉根部和升主动脉病变，操作简便无创。经食道超声能更清晰显示主动脉全程，特别是对主动脉弓和降主动脉的观察更具优势，但属于半侵入性检查。
主动脉夹层是危及生命的急症，一旦怀疑应立即就医。检查过程中需密切监测生命体征，避免剧烈活动。确诊后应根据分型选择药物治疗或手术治疗。日常应注意控制高血压等危险因素，避免剧烈运动和情绪激动，定期复查主动脉影像学检查。