强迫性神经症可能由遗传因素、神经生物学异常、心理社会因素、人格特质及环境压力等原因引起，通常表现为反复出现的强迫思维或行为。可通过心理治疗、药物治疗等方式干预。
1、遗传因素
强迫性神经症具有家族聚集性，直系亲属患病概率显著高于普通人群。部分患者存在5-羟色胺转运体基因多态性异常，可能与神经递质代谢紊乱相关。治疗上以认知行为疗法为主，严重时可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等药物调节神经递质水平。
2、神经生物学异常
患者前额叶-纹状体-丘脑神经环路功能失调，导致信息过滤和动作抑制障碍。脑影像学可见眶额皮质代谢亢进，尾状核体积缩小。临床常用盐酸帕罗西汀片、马来酸氟伏沙明片等药物改善神经传导功能，配合重复经颅磁刺激等物理治疗。
3、心理社会因素
童年期遭受虐待、长期高压环境或重大生活事件可能诱发症状。创伤经历导致个体形成过度控制的应对模式，通过仪式化行为缓解焦虑。暴露与反应预防疗法是核心干预手段，需在专业心理师指导下系统性脱敏。
4、人格特质
具有完美主义、过度责任感或不确定耐受性低的个体易发病。这类人格特质使患者对潜在威胁过度警觉，产生消除不确定性的强迫行为。可采用接纳承诺疗法调整认知灵活性，必要时联合草酸艾司西酞普兰片等药物辅助治疗。
5、环境压力
工作超负荷、人际关系冲突等持续压力可能加重症状。压力激素持续升高会加剧大脑功能异常，形成强迫-焦虑恶性循环。除压力管理训练外，可短期使用劳拉西泮片缓解急性焦虑，但须严格避免药物依赖。
强迫性神经症患者需建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠，避免咖啡因和酒精摄入。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等，有助于调节神经递质平衡。家庭成员应学习非批判性沟通技巧，避免对强迫行为过度关注或指责。症状急性期可尝试正念呼吸练习，每日10-15分钟以降低焦虑水平。若症状持续超过1个月且影响社会功能，建议尽早就诊精神心理科。