急性鼻炎和慢性鼻炎的主要区别在于病程长短、症状特点及病因差异。急性鼻炎通常由病毒感染引起,病程较短,症状较剧烈;慢性鼻炎多与长期刺激或急性鼻炎反复发作有关,病程迁延,症状相对缓和但持续存在。
1、病程差异
急性鼻炎起病急骤,病程一般持续7-10天,具有自限性。慢性鼻炎病程超过12周,可能持续数月或数年,症状时轻时重。急性鼻炎发作时鼻黏膜充血肿胀明显,慢性鼻炎则伴随黏膜增生或萎缩性改变。
2、症状表现
急性鼻炎以鼻塞、清水样鼻涕、打喷嚏为主,可能伴有发热等全身症状。慢性鼻炎鼻塞呈持续性,鼻涕黏稠,可能伴有嗅觉减退,部分患者出现头痛或咽干。过敏性鼻炎患者可能同时存在眼痒等过敏表现。
3、病因不同
急性鼻炎多由鼻病毒、冠状病毒等病原体感染导致。慢性鼻炎常见于长期接触刺激性气体、粉尘,或急性鼻炎反复发作未彻底治愈。鼻中隔偏曲等解剖异常也可能诱发慢性鼻炎。
4、检查结果
急性鼻炎鼻内镜检查可见黏膜充血水肿,鼻腔分泌物清稀。慢性鼻炎可能观察到黏膜肥厚、苍白或干燥萎缩,部分患者鼻甲肥大。过敏原检测有助于鉴别过敏性鼻炎。
5、治疗原则
急性鼻炎以对症治疗为主,可使用生理盐水冲洗、减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂。慢性鼻炎需消除致病因素,严重者可考虑鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂,萎缩性鼻炎需使用油剂滴鼻。
鼻炎患者应保持室内空气流通,避免接触粉尘及冷空气刺激。慢性鼻炎患者建议定期清洗鼻腔,加强锻炼增强抵抗力。急性鼻炎发作期间需注意休息,多饮水,症状持续不缓解或出现脓性分泌物时应及时就医排除细菌感染可能。长期鼻塞影响生活质量者需到耳鼻喉科详细检查。