鲍温样丘疹病一般不会转化为皮肤癌,但存在极低概率的恶变可能。鲍温样丘疹病是一种与人乳头瘤病毒感染相关的良性皮肤病变,主要表现为生殖器或肛周区域的扁平丘疹,通常通过病理活检确诊。
鲍温样丘疹病多数情况下呈良性病程,病变局限于表皮层,不会侵犯真皮或发生转移。规范治疗后可完全消退,复发率较低。临床观察显示,患者长期随访中未出现恶变案例的比例较高,提示其恶性转化风险极低。部分研究认为该病可能与HPV16、18型感染相关,这两种亚型在宫颈癌中较为常见,但在皮肤病变中的致癌性尚未明确。
少数情况下,若患者存在持续高危型HPV感染、免疫抑制状态或未接受规范治疗,可能出现细胞异型性加重。病理学上可见角质形成细胞排列紊乱、核分裂象增多等癌前病变特征,此时需警惕鲍温病样改变。但即使出现此类病理变化,仍需结合临床表现综合评估,单纯病理学改变不等于必然进展为鳞状细胞癌。
确诊鲍温样丘疹病后应定期进行皮肤科随访,尤其对于病变范围较大、持续不消退或形态改变者。日常需避免搔抓刺激皮损,保持会阴部清洁干燥。免疫功能低下患者需监测HPV感染状态,必要时考虑接种HPV疫苗。若发现皮损颜色加深、表面溃破或快速增大,须及时就医复查病理。