手腕上一用力突出的筋通常是肌腱或静脉，属于正常生理现象。肌腱是连接肌肉与骨骼的纤维组织，静脉是输送血液回心脏的血管。主要有生理性肌腱隆起、静脉曲张、腱鞘囊肿、肌腱炎、腕管综合征等情况。
1、生理性肌腱隆起
手腕用力时突出的筋多为肌腱，尤其是尺侧腕屈肌、桡侧腕屈肌等前臂肌肉的肌腱。这些肌腱在握拳或提重物时会因肌肉收缩而绷紧隆起，属于正常解剖结构。通常无疼痛或功能障碍，无须特殊处理。
2、静脉曲张
部分人群手腕处静脉较表浅，用力时静脉回流受阻可能导致血管暂时性膨出。长期静脉瓣功能不全可能引发病理性静脉曲张，表现为皮下蓝色条索状突起，伴随酸胀感。可通过穿戴弹力护腕缓解症状。
3、腱鞘囊肿
手腕背侧或掌侧可能出现圆形包块，由关节囊或腱鞘退变形成的囊性肿物。囊肿内为胶冻样黏液，按压有弹性感，用力时可能更明显。较小囊肿可自行吸收，较大囊肿需穿刺抽液或手术切除。
4、肌腱炎
反复手腕活动可能导致肌腱及周围滑膜炎症，表现为局部肿胀、压痛，用力时肌腱增粗明显。常见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。
5、腕管综合征
正中神经在腕管内受压时，可能伴随肌腱肿胀突出。典型症状包括拇指至无名指桡侧麻木、夜间疼痛，严重者出现大鱼际肌萎缩。需通过肌电图确诊，轻症可用甲钴胺片营养神经，重症需腕管松解术。
日常应避免手腕过度负重或重复性动作，工作间隙可做手腕伸展运动。若突出物持续增大、伴随红肿热痛或功能障碍，建议及时就诊骨科或手外科。超声检查能明确肌腱、血管及周围软组织病变，必要时需MRI评估神经受压情况。