食管裂孔疝手术后怎样护理?

发布于 2025/07/13 18:44

食管裂孔疝手术后可通过饮食调整、体位管理、伤口护理、药物使用、活动限制等方式护理。食管裂孔疝手术通常用于修复胃部通过膈肌异常膨出的情况,术后护理有助于减少并发症并促进恢复。

1、饮食调整

术后初期需遵循流质饮食,如米汤、藕粉等,逐渐过渡至半流质食物如粥、烂面条,最后恢复普通饮食。避免辛辣、油腻、过硬或过烫食物,减少胃酸分泌和消化道负担。每日少量多餐,每次进食量不超过200毫升,餐后保持直立位30分钟以上。

2、体位管理

术后1周内睡眠时抬高床头30度,使用斜坡卧位或左侧卧位,防止胃内容物反流。日常避免弯腰、提重物等增加腹压的动作,咳嗽或打喷嚏时用手按压伤口部位。长时间坐立时使用腰托辅助支撑,减少膈肌压力。

3、伤口护理

保持手术切口清洁干燥,每日观察有无红肿、渗液或发热等感染迹象。腹腔镜手术的微小切口可覆盖透气敷料,开放手术伤口需定期消毒换药。术后2周内避免伤口沾水,洗澡时使用防水敷料保护。若发现缝线松动或伤口裂开需立即就医。

4、药物使用

遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片,禁用非甾体抗炎药以免增加出血风险。使用乳果糖口服溶液预防便秘,避免排便用力。

5、活动限制

术后1个月内禁止剧烈运动和重体力劳动,6周内避免举超过5公斤的物品。可进行散步等低强度活动,每日3-4次,每次10-15分钟,逐步增加至30分钟。术后3个月经医生评估后方可恢复游泳、跑步等运动,半年内不宜做仰卧起坐等腹肌训练。

食管裂孔疝术后需长期保持体重稳定,避免过饱饮食和紧身衣物。戒烟限酒,减少咖啡、巧克力等可能降低食管下括约肌压力的食物。定期复查胃镜观察愈合情况,若出现吞咽困难、持续胸痛或反复反流症状应及时复诊。建立规律的进食和作息习惯,配合腹式呼吸训练增强膈肌功能,有助于预防复发。

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