糖尿病可能导致CA19-9轻度升高，通常与胰腺功能异常或慢性炎症有关。CA19-9升高还可能由胰腺炎、胆道梗阻、消化道肿瘤等疾病引起，建议结合其他检查结果综合评估。
糖尿病患者长期血糖控制不佳时，可能引发胰腺外分泌功能损伤或慢性胰腺炎，导致CA19-9水平轻微上升。这种情况多见于病程较长且合并代谢紊乱的患者，通常升高幅度有限，多数不超过正常值上限的2倍。血糖波动引起的氧化应激反应会刺激胰腺导管细胞释放CA19-9，这种糖代谢相关的升高往往随着血糖稳定而逐渐恢复。
当CA19-9显著超过正常范围时，需优先排除胰腺癌等器质性疾病。胰腺肿瘤细胞会大量分泌CA19-9抗原，其数值常呈进行性增长，多伴随体重下降、腹痛或黄疸等症状。胆结石造成的胆汁淤积也可能导致CA19-9异常，这类情况通过影像学检查可明确鉴别。部分消化道炎症如溃疡性结肠炎急性期也会出现一过性CA19-9增高。
建议糖尿病患者监测CA19-9时同步检查糖化血红蛋白和胰腺影像学。若发现CA19-9持续升高，应完善肿瘤标志物联合检测和腹部增强CT。日常需严格控糖并定期复查，避免高脂饮食减轻胰腺负担，出现不明原因消瘦或腹痛应及时就医。