舌癌早期可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗等方式干预。舌癌可能与长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染等因素有关,通常表现为舌部溃疡、疼痛或肿块等症状。
1、手术切除
早期舌癌以手术切除为主,常见术式包括舌部分切除术或舌颌颈联合根治术。手术需在肿瘤边缘保留足够安全距离,术后可能需配合修复重建。患者术后可能出现吞咽困难或言语障碍,需结合康复训练改善功能。
2、放射治疗
放射治疗适用于无法耐受手术或病灶范围较小的患者,可采用外照射或近距离放疗。放疗可能导致口腔黏膜炎、味觉改变等副作用,治疗期间需加强口腔护理并使用康复新液漱口缓解症状。
3、化学治疗
化学治疗常作为辅助手段,常用方案包含顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液等药物。化疗可能引起骨髓抑制或胃肠道反应,治疗期间需定期监测血常规,必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液纠正贫血。
4、靶向治疗
针对特定基因突变的患者可使用西妥昔单抗注射液等靶向药物,通过阻断表皮生长因子受体抑制肿瘤生长。治疗前需进行基因检测,用药期间可能出现皮疹或腹泻等不良反应。
5、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可用于复发或转移性舌癌,通过激活T细胞免疫功能对抗肿瘤。免疫治疗需警惕免疫相关性肺炎或结肠炎等并发症,出现发热或呼吸困难需及时就医。
舌癌患者治疗后需定期复查电子喉镜和影像学检查,日常应保持口腔清洁,使用软毛牙刷避免黏膜损伤。饮食选择高蛋白流质或半流质食物,避免辛辣刺激。戒烟戒酒并保持充足睡眠,适当进行舌部功能锻炼有助于恢复言语和吞咽能力。出现口腔溃疡长期不愈或颈部淋巴结肿大时应及时就诊。