顽固性咳嗽可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。顽固性咳嗽可能由慢性支气管炎、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、药物性咳嗽等因素引起。
1、调整生活方式
顽固性咳嗽患者应避免接触刺激性气体、粉尘等过敏原，保持室内空气流通。戒烟限酒，减少对呼吸道的刺激。适量增加饮水量，有助于稀释痰液。饮食宜清淡，避免辛辣、油腻食物加重咳嗽。夜间抬高床头可缓解胃食管反流引起的咳嗽。
2、药物治疗
慢性支气管炎引起的顽固性咳嗽可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰，或布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。胃食管反流患者可使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。咳嗽变异性哮喘需长期规律使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂。上气道咳嗽综合征可配合氯雷他定片抗过敏治疗。
3、物理治疗
雾化吸入治疗可直接作用于呼吸道，常用药物包括吸入用布地奈德混悬液。超短波理疗能促进局部血液循环，缓解气道痉挛。呼吸训练如腹式呼吸可增强膈肌力量，减少咳嗽发作频率。蒸汽吸入可湿润气道，对干燥性咳嗽有一定缓解作用。
4、中医调理
风寒咳嗽可用通宣理肺丸疏风散寒，风热咳嗽适用急支糖浆清热化痰。久咳肺虚者可服用百合固金口服液滋阴润肺。穴位贴敷选取天突、膻中等穴位，配合止咳化痰中药粉剂。艾灸肺俞、定喘等穴位对虚寒型咳嗽效果较好。
5、手术治疗
对于支气管结核导致的顽固性咳嗽，可能需行支气管镜下介入治疗。严重胃食管反流经药物无效时，可考虑腹腔镜胃底折叠术。气管-食管瘘等器质性疾病引起的咳嗽，需手术修补瘘口。术前需完善胸部CT、胃镜等检查明确病因。
顽固性咳嗽患者应注意保暖防寒，避免冷空气直接刺激呼吸道。保持居住环境湿度在40%-60%之间，干燥季节可使用加湿器。记录咳嗽日记有助于医生判断诱因和规律。食疗可选用雪梨炖川贝、罗汉果茶等润肺止咳。若咳嗽持续超过8周或出现咯血、消瘦等症状，应及时就诊排查肺部肿瘤等严重疾病。日常可练习八段锦等养生功法增强肺功能。