输尿管结石反复发作可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石反复发作通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、不良饮食习惯、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食
减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制钠盐和动物蛋白的过量摄入。增加富含枸橼酸的水果如柠檬汁，有助于抑制结石形成。每日钙摄入量维持在800-1200毫克，可通过低脂乳制品补充。
2、增加饮水量
保持每日尿量2000毫升以上，均匀分配饮水时间。可适当选择低矿化度的天然矿泉水，避免浓茶和碳酸饮料。夜间排尿后需补充水分，防止尿液过度浓缩。
3、药物治疗
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片能抑制尿酸生成。对于感染性结石，需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片等抗生素。α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可促进结石排出。
4、体外冲击波碎石
适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。术前需停用抗凝药物，术后可能出现血尿和肾绞痛，需配合药物排石治疗。
5、输尿管镜取石
对于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者，可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周，注意预防尿路感染和支架管相关不适症状。
建议定期进行24小时尿液成分分析，监测血钙、尿酸等代谢指标。保持适度运动如跳绳有助于微小结石排出，但需避免剧烈运动引发肾绞痛。出现发热、持续腰痛或血尿加重时需及时就医，必要时进行CT检查评估结石位置和肾积水程度。长期反复发作者需排查甲状旁腺功能亢进等全身性疾病。