妊娠的高危人群主要有年龄超过35岁的高龄孕妇、患有慢性疾病的孕妇、有不良孕产史的孕妇以及多胎妊娠的孕妇。高危妊娠可能增加母婴并发症的风险,需要加强孕期监测和管理。
1、高龄孕妇
年龄超过35岁的孕妇属于高龄孕妇,随着年龄增长,卵子质量下降,染色体异常概率升高,容易发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等并发症。高龄孕妇还可能面临胎儿生长受限、早产等问题。建议高龄孕妇在孕早期进行详细产前检查,包括染色体筛查和超声检查,孕期需密切监测血压、血糖等指标。
2、慢性疾病患者
患有心脏病、肾脏病、糖尿病、高血压等慢性疾病的孕妇属于高危人群。这些基础疾病可能在孕期加重,导致子痫前期、胎儿生长受限等并发症。慢性疾病患者孕前应进行病情评估,孕期需要多学科团队管理,可能需要调整用药方案,如将降压药调整为拉贝洛尔片或硝苯地平控释片等孕期相对安全的药物。
3、不良孕产史孕妇
有复发性流产、死胎、早产、胎儿畸形等不良孕产史的孕妇再次妊娠时风险较高。这类孕妇可能存在未明确的遗传因素、子宫畸形或免疫异常等问题。建议孕前进行全面的病因筛查,如染色体检查、宫腔镜检查和抗磷脂抗体检测等,孕期需加强胎儿监测,必要时使用黄体酮胶囊或阿司匹林肠溶片进行预防性治疗。
4、多胎妊娠孕妇
双胎或多胎妊娠属于高危妊娠,孕妇发生贫血、妊娠期高血压疾病、早产等并发症的风险显著增加。多胎妊娠胎儿出现生长不一致、双胎输血综合征等问题的概率也较高。建议多胎妊娠孕妇增加产检频率,定期进行超声监测,注意补充铁剂和叶酸片,避免剧烈活动,发现异常情况及时就医。
高危妊娠孕妇需要特别注意孕期保健,建议增加产检频率,遵医嘱进行必要的检查和治疗。保持均衡饮食,适量补充蛋白质、钙、铁等营养素,避免高盐高糖饮食。保证充足休息,避免过度劳累和剧烈运动。保持良好心态,及时与医生沟通孕期不适症状。高危孕妇最好选择医疗条件较好的医院进行产检和分娩,必要时提前住院待产。产后仍需密切观察,预防晚期产后出血等并发症的发生。