双侧未见优势卵泡可能与内分泌失调、卵巢功能下降、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、药物影响等因素有关。双侧卵巢未出现优势卵泡通常提示排卵异常，需结合激素水平及超声监测进一步评估。
1、内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致促卵泡生成素与黄体生成素比例异常，影响卵泡发育。常见于长期精神紧张、过度节食或肥胖，表现为月经周期不规律、基础体温单相。可通过生活方式调整改善，如规律作息、均衡饮食，必要时需遵医嘱使用雌孕激素序贯疗法调节周期。
2、卵巢功能下降
卵巢储备功能减退或早衰时，窦卵泡数量减少且难以形成优势卵泡。多见于35岁以上女性，伴随月经量减少、潮热等症状。建议检测抗缪勒管激素水平，确诊后可在医生指导下使用坤泰胶囊、辅酶Q10等延缓卵巢功能衰退，严重者需考虑辅助生殖技术。
3、多囊卵巢综合征
胰岛素抵抗及高雄激素血症会抑制优势卵泡选择，导致双侧卵巢多个小卵泡停滞发育。典型表现为痤疮、多毛、闭经，超声显示卵巢多囊样改变。治疗需控制体重，遵医嘱使用二甲双胍缓释片降低胰岛素抵抗，或来曲唑片促排卵。
4、高泌乳素血症
血清泌乳素水平超过正常值会抑制促性腺激素分泌，阻碍卵泡成熟。可能与垂体微腺瘤、甲状腺功能减退有关，常见溢乳、头痛症状。需通过头颅MRI排查病因，使用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素，配合维生素B6改善症状。
5、药物影响
长期服用避孕药、化疗药物或糖皮质激素可能暂时抑制卵泡发育。通常在停药后1-3个月经周期恢复，期间可能出现月经延迟。建议用药期间定期监测卵泡情况，必要时在生殖科医生指导下调整用药方案。
日常需保证优质蛋白和维生素E摄入，如坚果、深海鱼类等食物有助于卵泡发育。避免熬夜及剧烈运动，建议每周3次30分钟有氧运动维持正常代谢。若连续多个周期未见优势卵泡，应及时就诊生殖内分泌科，完善性激素六项、甲状腺功能等检查明确病因，避免延误生育时机。