血管炎可能会引起双侧小腿浮肿。血管炎是一种血管壁炎症性疾病，可导致血管损伤和功能障碍，进而引发局部或全身性症状。
血管炎累及下肢小血管时，炎症反应会破坏血管完整性，使血管通透性增加，血浆成分渗入组织间隙，形成水肿。常见表现为双侧对称性小腿浮肿，可能伴有皮肤发红、压痛或温度升高。部分患者还会出现紫癜样皮疹、关节疼痛或乏力等全身症状。系统性血管炎、结节性多动脉炎等类型更易引发下肢水肿，需通过血液检查、血管超声或活检确诊。
少数情况下，双侧小腿浮肿可能与其他血管炎类型或并发症相关。如深静脉血栓形成时，可能因静脉回流受阻导致水肿，但通常表现为单侧肢体肿胀。心功能不全、肾病综合征等非血管炎疾病也可能引起类似症状，需通过尿常规、心脏超声等检查鉴别。若浮肿持续加重或伴随发热、呼吸困难，提示可能存在严重血管损伤或多器官受累。
出现双侧小腿浮肿应及时就医，完善抗中性粒细胞胞浆抗体、补体水平等检测明确病因。治疗需针对血管炎类型选择糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制炎症，同时限制钠盐摄入并抬高下肢缓解水肿。日常需避免久站久坐，监测尿量和体重变化，定期复查肝肾功能。