痛风和类风湿性关节炎是两种不同的疾病,主要区别在于病因、症状和治疗方法。痛风是由尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节引起的炎症,类风湿性关节炎则是一种自身免疫性疾病,主要累及滑膜关节。
痛风通常表现为突发性单关节红肿热痛,多见于第一跖趾关节,疼痛剧烈且常在夜间发作,可能伴随发热和乏力。类风湿性关节炎多为对称性多关节受累,常见于手指、腕关节等小关节,晨僵时间较长,逐渐出现关节畸形和功能障碍。痛风发作与高嘌呤饮食、饮酒等因素相关,类风湿性关节炎与遗传、感染等免疫异常有关。
痛风急性期常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片或糖皮质激素如醋酸泼尼松片缓解症状,慢性期需服用别嘌醇片或非布司他片控制尿酸。类风湿性关节炎需长期使用抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片,或生物制剂如阿达木单抗注射液延缓病情进展。两种疾病均可通过血液检查辅助诊断,但痛风需检测血尿酸水平,类风湿性关节炎需关注类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体。
痛风患者需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,避免饮酒,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。类风湿性关节炎患者应保持适度关节活动,避免受凉,均衡饮食并保证优质蛋白摄入。两种疾病均需定期复查相关指标,痛风需监测血尿酸和肾功能,类风湿性关节炎需评估关节功能和炎症活动度。出现关节不适时应尽早就诊,明确诊断后规范治疗可有效控制症状并改善预后。