糖尿病肾病一般分为5期，按照病情发展程度从轻到重依次为肾小球高滤过期、静息期、微量白蛋白尿期、临床蛋白尿期和终末期肾病。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，长期高血糖会导致肾小球滤过功能逐渐受损。
糖尿病肾病第一期称为肾小球高滤过期，此时肾脏体积增大，肾小球滤过率增高，但尿常规检查无异常，患者通常无明显症状。第二期称为静息期，肾脏结构开始出现轻微改变，肾小球基底膜增厚，尿白蛋白排泄率正常或间歇性增高，血压可能轻度升高。第三期称为微量白蛋白尿期，尿白蛋白排泄率持续在30-300mg/24h，肾小球滤过率开始下降，可能出现轻度水肿和高血压。第四期称为临床蛋白尿期，尿蛋白明显增多超过300mg/24h，肾小球滤过率显著下降，患者出现明显水肿、高血压和贫血。第五期称为终末期肾病，肾小球滤过率低于15ml/min，出现严重水肿、高血压、贫血、电解质紊乱等尿毒症症状，需要透析或肾移植治疗。
糖尿病肾病的分期主要依据尿白蛋白排泄率和肾小球滤过率两个指标。早期筛查和干预对延缓病情进展至关重要。建议糖尿病患者每年至少进行一次尿微量白蛋白和肾功能检查，严格控制血糖、血压和血脂，限制蛋白质摄入量，避免使用肾毒性药物，保持规律运动，戒烟限酒，定期复查肾功能指标。