膝韧带损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式修复。膝韧带损伤可能与剧烈运动、外伤、退行性变等因素有关,通常表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
1、休息制动
急性期需立即停止活动,避免患肢负重。使用支具或石膏固定膝关节4-6周,保持韧带处于松弛状态。抬高患肢有助于减轻肿胀,冰敷每次15-20分钟,每日重复进行3-4次。固定期间可进行踝泵训练预防血栓,但禁止做膝关节屈伸动作。
2、物理治疗
急性期48小时后可开始超短波治疗,采用无热量剂量促进炎症吸收。恢复期采用超声波治疗,强度0.0-0.5W/cm²改善局部血液循环。关节活动度训练从被动活动开始,逐步过渡到主动活动,配合低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩。水中运动疗法可减少关节负荷,适合早期功能恢复。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。急性肿胀期可选用七叶皂苷钠片改善微循环,配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。严重损伤可关节腔注射玻璃酸钠注射液,每周1次连续5周。中药可选用活血止痛胶囊、跌打丸等促进组织修复。
4、手术治疗
Ⅲ度完全断裂需行关节镜下韧带重建术,常用自体腘绳肌腱或同种异体肌腱移植。术后需佩戴可调式支具6-8周,早期进行等长肌力训练。陈旧性损伤合并关节不稳者可能需行韧带加强术,术后配合持续被动活动训练。半月板合并损伤时需同期行半月板成形术。
康复期间应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白摄入促进组织修复。恢复期可进行直腿抬高、静蹲等低强度训练,避免跳跃、急转等高风险动作。定期复查评估韧带愈合情况,根据康复进度逐步增加训练强度。注意膝关节防护,运动时佩戴专业护具,控制体重减轻关节负荷。