白带无异常但晚上外阴痒可能与外阴皮肤过敏、局部清洁不当、外阴湿疹、糖尿病或精神因素有关，可通过保持局部清洁、调整生活习惯、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免搔抓加重症状。
1、外阴皮肤过敏
接触化纤内裤、卫生巾或沐浴露等致敏物质可能引发外阴瘙痒。表现为夜间瘙痒明显，皮肤可能出现红斑或丘疹。需更换纯棉内裤，停用刺激性产品，必要时遵医嘱使用氯雷他定片抗过敏。局部可涂抹丁酸氢化可的松乳膏缓解症状，避免热水烫洗。
2、局部清洁不当
过度清洗或使用碱性洗液会破坏外阴微环境，导致干燥瘙痒。建议每日用温水清洗1次，避免频繁使用洗剂。清洗后保持干燥，可薄涂凡士林保湿。合并真菌感染时可使用克霉唑乳膏，细菌感染时选用莫匹罗星软膏。
3、外阴湿疹
慢性湿疹常表现为夜间阵发性剧痒，皮肤增厚、脱屑。需避免搔抓，穿着透气衣物。急性期可用硼酸溶液湿敷，慢性期使用卤米松乳膏。合并感染时需联用复方酮康唑软膏，严重者口服盐酸西替利嗪片。
4、糖尿病
血糖控制不佳易致外阴皮肤糖原沉积，引发瘙痒。需监测血糖，规范使用二甲双胍缓释片等降糖药。局部可涂抹炉甘石洗剂止痒，合并真菌感染时配合硝酸咪康唑栓治疗。日常需控制饮食并加强血糖监测。
5、精神因素
焦虑、压力可能通过神经反射加重瘙痒感。表现为瘙痒与情绪波动相关，无明确皮损。可通过冥想、运动缓解压力，严重时遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片。夜间瘙痒明显时可冷敷，避免过度关注症状。
保持外阴清洁干燥，选择宽松棉质内裤并每日更换。避免使用香皂、沐浴露直接清洗外阴，如厕后从前向后擦拭。饮食宜清淡，限制高糖食物摄入。瘙痒持续超过1周或伴随分泌物异常、皮肤破损时，需及时至妇科或皮肤科就诊，完善白带常规、血糖检测等检查。不建议自行长期使用激素类药膏，以免掩盖病情或导致皮肤萎缩。