孩子接种乙脑减毒活疫苗后出现发热可通过物理降温、补充水分、观察症状、药物干预、及时复诊等方式处理。发热通常由疫苗免疫反应、继发感染、个体敏感、体温调节异常、潜在疾病激活等原因引起。
1、物理降温
使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴。可配合退热贴敷于额头，每4小时更换一次。保持室内通风，室温维持在24-26摄氏度，衣着选择透气棉质衣物。体温超过38.5摄氏度时建议配合其他干预。
2、补充水分
少量多次饮用温开水或口服补液盐，每日饮水量按每公斤体重50-80毫升计算。母乳喂养婴儿需增加哺乳频率，可适当补充电解质溶液。观察尿量应保持每2-3小时排尿一次，尿液呈淡黄色为正常。避免饮用含糖过高饮料。
3、观察症状
家长需每30分钟监测体温变化，记录发热持续时间。注意是否伴随皮疹、呕吐、抽搐等异常表现。观察接种部位有无红肿热痛，直径超过3厘米需警惕。发热持续超过48小时或体温超过39摄氏度应立即就医。
4、药物干预
体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液，间隔6小时给药。布洛芬混悬液适用于6个月以上儿童，每日不超过4次。禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。用药后30分钟复测体温，24小时内用药不超过5次。
5、及时复诊
出现嗜睡、拒食、抽搐等神经系统症状需急诊处理。持续高热伴喷射性呕吐可能提示脑炎，需进行腰椎穿刺检查。接种后1周内出现荨麻疹或面部水肿需排除过敏反应。既往有热性惊厥史儿童建议提前预防性用药。
家长应保持孩子接种部位清洁干燥，24小时内避免剧烈运动。饮食选择易消化的米粥、面条等，适量补充维生素C含量高的水果。保证充足睡眠，每日睡眠时间婴幼儿不少于14小时。若发热伴随腹泻可服用蒙脱石散，但需与退热药间隔2小时服用。疫苗接种后2-3天内避免去人群密集场所，注意与其他发热性疾病鉴别。