单只腿大腿后侧疼可能与肌肉拉伤、坐骨神经痛、腰椎间盘突出、腘绳肌损伤、深静脉血栓等原因有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、肌肉拉伤
运动时突然发力或姿势不当可能导致大腿后侧腘绳肌群拉伤，表现为局部刺痛或钝痛，活动时加重。急性期需立即停止运动并冰敷，后期可热敷促进恢复。若疼痛持续超过3天或伴随肿胀，需排除肌肉撕裂可能。
2、坐骨神经痛
腰椎病变压迫坐骨神经可引起单侧大腿后侧放射性疼痛，常伴有腰部不适或下肢麻木。可能与椎间盘突出、梨状肌综合征有关，需通过腰椎MRI确诊。保守治疗包括卧床休息、牵引和营养神经药物甲钴胺片等。
3、腰椎间盘突出
L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出易压迫神经根，导致单侧大腿后侧牵涉痛，咳嗽时症状加重。轻症可通过腰椎牵引、双氯芬酸钠缓释片缓解，严重突出需考虑椎间孔镜手术。
4、腘绳肌损伤
半腱肌、半膜肌等腘绳肌过度使用会出现局部肌纤维微断裂，表现为大腿后侧持续性酸痛，上下楼梯时明显。康复期应避免剧烈运动，配合超声波治疗和塞来昔布胶囊消炎镇痛。
5、深静脉血栓
单侧大腿后侧胀痛伴皮肤发热、发红需警惕深静脉血栓，常见于长期卧床或血液高凝状态患者。确诊需下肢静脉超声，紧急治疗包括低分子肝素钙注射液抗凝，禁止按摩患肢。
日常应注意避免久坐久站，运动前充分热身，加强核心肌群锻炼。若疼痛持续48小时不缓解，或出现下肢肿胀、感觉异常等症状，须立即至骨科或血管外科就诊。夜间疼痛加重时可将患肢垫高20厘米，急性期可短期使用洛索洛芬钠贴剂缓解症状。