严重溃疡性结肠炎症状主要有持续腹泻、血便、腹痛、体重下降和发热。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病，严重时可累及结肠全层，需及时就医干预。
1、持续腹泻
严重溃疡性结肠炎患者每日排便次数明显增多，可达10次以上，粪便呈水样或黏液脓血便，夜间也可能出现腹泻。腹泻与结肠黏膜广泛炎症导致水分吸收障碍及肠蠕动加快有关。若腹泻伴随脱水症状如口渴、尿量减少，需警惕电解质紊乱。
2、血便
结肠黏膜溃疡出血是典型表现，粪便中混有鲜红或暗红色血液，严重时可出现大量血便甚至贫血。出血量与炎症程度相关，长期失血可能导致血红蛋白下降、乏力等症状。需通过结肠镜检查明确出血部位及范围。
3、腹痛
多为左下腹或全腹持续性绞痛，排便后可能暂时缓解。腹痛源于肠壁炎症刺激神经及肠痉挛，严重时可能合并中毒性巨结肠，表现为腹胀加重、压痛反跳痛，需紧急处理以避免肠穿孔。
4、体重下降
因长期腹泻、营养吸收障碍及食欲减退，患者体重短期内显著降低，可能伴随贫血、低蛋白血症等营养不良表现。需通过肠内或肠外营养支持改善代谢状态。
5、发热
中低热常见于活动期炎症反应，若体温超过38.5摄氏度可能提示合并感染或脓毒症。需结合血常规、C反应蛋白等检查评估感染风险，必要时使用抗生素控制炎症。
严重溃疡性结肠炎患者应严格遵循低渣、高蛋白饮食，避免辛辣刺激及乳制品摄入。急性期需卧床休息，监测生命体征，定期复查肠镜评估黏膜愈合情况。治疗需在消化内科医生指导下进行，结合免疫抑制剂、生物制剂等药物控制病情，必要时考虑手术治疗。出现剧烈腹痛、高热或便血加重时须立即就医。