艾尔巴韦格拉瑞韦片服用期间需要注意什么

发布于 2025/07/13 20:31

艾尔巴韦格拉瑞韦片服用期间需注意避免与特定药物同服、监测肝功能及过敏反应,并严格遵医嘱调整剂量。艾尔巴韦格拉瑞韦片是用于治疗慢性丙型肝炎的复方抗病毒药物,主要成分为艾尔巴韦和格拉瑞韦,需注意与其他药物的相互作用、肝功能监测、过敏反应、剂量调整及特殊人群用药等事项。

1、药物相互作用

艾尔巴韦格拉瑞韦片与质子泵抑制剂、抗酸剂、圣约翰草提取物等药物同服可能降低疗效。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊会减少胃酸分泌,影响药物吸收。抗酸剂如铝碳酸镁咀嚼片需间隔4小时服用。圣约翰草提取物可能加速药物代谢,导致血药浓度不足。服药期间应告知医生正在使用的所有药物,包括中成药和保健品。

2、肝功能监测

慢性肝病患者需定期检测ALT、AST等指标。艾尔巴韦格拉瑞韦片可能引起转氨酶升高,尤其合并乙肝病毒感染时风险增加。若出现乏力、黄疸等症状应立即就医。肝硬化患者需评估Child-Pugh分级,B级或C级患者不推荐使用。治疗期间每4周应复查肝功能,直至停药后3个月。

3、过敏反应

对艾尔巴韦或格拉瑞韦过敏者禁用,过敏体质者首次用药需密切监测。可能出现皮疹、面部肿胀等速发反应,严重时可导致史蒂文斯-约翰逊综合征。用药前应详细询问过敏史,备好抗组胺药如氯雷他定片。出现皮肤黏膜损害需立即停药并就医,必要时使用地塞米松注射液治疗。

4、剂量调整

肾功能不全者无须调整剂量,但终末期肾病患者慎用。与利福平合用需增加艾尔巴韦格拉瑞韦片剂量。漏服药物若未超过18小时可补服,超过则跳过本次剂量。服用时应整片吞服,不可掰开或咀嚼。建议固定每日服药时间,与食物同服可提高生物利用度。

5、特殊人群用药

妊娠期妇女禁用,育龄女性用药期间及停药后6个月需避孕。哺乳期应暂停母乳喂养。儿童用药安全性未确立,65岁以上老年患者无须调整剂量。HIV合并感染者需联合其他抗病毒方案,避免单药使用导致耐药。糖尿病患者需注意可能出现的血糖波动。

服用艾尔巴韦格拉瑞韦片期间应保持规律作息,避免饮酒及高脂饮食。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,限制腌制食品摄入。每日饮水1500-2000毫升,适度进行散步等低强度运动。出现持续头痛、恶心等不良反应时及时复诊,治疗期间避免接种减毒活疫苗。完成疗程后需按医嘱进行HCVRNA检测评估疗效。

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