扩张型心肌病早期症状表现主要有活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、乏力、心悸、下肢水肿等。扩张型心肌病是一种以心室扩大和收缩功能障碍为特征的心肌疾病，早期症状可能不明显，但随着病情进展，症状会逐渐加重。
1、活动后气短
患者在轻微活动后可能出现气短，这是心脏泵血功能下降导致肺部淤血的表现。早期可能仅在爬楼梯或快步行走时感到呼吸急促，休息后可缓解。随着病情发展，日常轻微活动也会引发明显气短。这种情况可能与心肌收缩力减弱、心输出量减少有关，建议及时就医进行心脏超声检查。
2、夜间阵发性呼吸困难
患者常在夜间平卧时突然感到呼吸困难，需要坐起或垫高枕头才能缓解。这是由于平卧时回心血量增加，加重心脏负担所致。症状严重时可能伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰，提示可能存在急性左心衰竭，需立即就医。这种情况通常与心室舒张末压升高、肺静脉压增高有关。
3、乏力
患者常感到全身无力、易疲劳，即使休息后也难以缓解。这是由于心脏泵血功能下降，导致全身组织器官供血不足所致。乏力程度与心功能受损程度相关，可能伴有食欲减退、体重下降等非特异性症状。建议避免过度劳累，保持规律作息。
4、心悸
患者可能自觉心跳加快、不规律或强烈搏动感，多由心律失常引起。扩张型心肌病患者易发生房性早搏、室性早搏、心房颤动等心律失常。心悸发作时可伴有头晕、胸闷等症状，严重时可能导致晕厥。建议记录心悸发作时间、诱因和持续时间，就诊时向医生详细描述。
5、下肢水肿
患者可能出现双下肢对称性水肿，按压后凹陷，晨轻暮重。这是由于右心功能不全导致体循环淤血，静脉回流受阻所致。水肿多从足踝部开始，逐渐向上发展，严重时可波及大腿和会阴部。建议限制钠盐摄入，抬高下肢促进回流，必要时在医生指导下使用利尿剂。
扩张型心肌病患者应注意低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。保持适度活动，以不引起明显气短为度。定期监测体重，短期内体重增加可能提示体液潴留。严格遵医嘱用药，不可擅自调整剂量。避免感染、劳累、情绪激动等诱发因素。建议每3-6个月复查心脏超声评估心功能变化。如出现症状加重或新发症状，应及时就医调整治疗方案。