阑尾炎手术后出血可能与手术创面渗血、凝血功能障碍、术后感染、血管损伤、过早活动等因素有关。可通过压迫止血、药物止血、二次手术、输血治疗、抗感染治疗等方式处理。建议及时就医明确出血原因。
1.手术创面渗血
阑尾切除后创面微小血管未完全闭合可能导致渗血，通常表现为切口敷料少量淡红色渗液。可通过局部加压包扎处理，必要时使用云南白药胶囊辅助止血。若渗血持续需排除凝血功能异常。
2.凝血功能障碍
患者术前未发现的血小板减少或维生素K缺乏可能影响凝血，表现为广泛皮下瘀斑或引流管持续血性液体。需检测凝血四项，静脉注射维生素K1注射液或输注凝血酶原复合物纠正。
3.术后感染
腹腔感染可能导致炎性组织脆性增加引发出血，常伴发热和腹痛加剧。需进行血常规和腹腔超声检查，使用注射用头孢呋辛钠抗感染，严重时需手术清除感染灶。
4.血管损伤
术中误伤阑尾系膜血管或电凝不彻底时，可能出现腹腔内活动性出血。表现为心率增快和血红蛋白下降，需紧急行腹腔镜探查止血，必要时结扎出血血管。
5.过早活动
术后早期剧烈运动可能使结扎线脱落导致出血。表现为突发性腹痛和失血性休克症状。需绝对卧床制动，静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液，出血量大时需介入栓塞治疗。
术后应保持切口干燥清洁，避免剧烈咳嗽和突然体位变化。饮食从流质逐步过渡到普食，多摄入含铁丰富的动物肝脏和菠菜。每日监测体温和切口情况，术后2周内禁止提重物及高强度运动。如出现心慌、冷汗或腹痛加重需立即返院复查血常规和腹部CT。遵医嘱规范使用抗生素预防感染，定期复查凝血功能直至完全康复。