孩子扁桃体肿大可能由遗传因素、病原体感染、胃食管反流、过敏反应、免疫系统异常等原因引起。扁桃体肿大通常表现为咽痛、吞咽困难、发热等症状，可通过抗感染治疗、手术切除等方式干预。
1、遗传因素
部分儿童存在扁桃体组织增生倾向的家族遗传史，这类患儿扁桃体体积可能持续增大而无明显炎症表现。家长需关注孩子睡眠时是否出现打鼾或呼吸暂停，必要时可通过多导睡眠监测评估。日常护理应保持口腔清洁，避免接触二手烟等刺激物。
2、病原体感染
链球菌、腺病毒等病原体侵袭扁桃体可导致急性化脓性炎症，表现为扁桃体充血肿胀伴黄白色渗出物。患儿可能出现40摄氏度以上高热，家长需及时就医进行咽拭子检测。医生可能开具阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、蒲地蓝消炎口服液等药物进行抗感染治疗。
3、胃食管反流
胃酸反复刺激咽部淋巴组织可能引发慢性增生，这类患儿常伴有反酸、嗳气等消化道症状。家长应调整喂养方式，避免睡前进食，必要时在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物。夜间抬高床头15-20度有助于减轻反流。
4、过敏反应
尘螨、花粉等过敏原可导致扁桃体淋巴滤泡代偿性增生，多伴有过敏性鼻炎或结膜炎症状。家长需定期清洗床品并使用除螨仪，医生可能建议氯雷他定糖浆联合孟鲁司特钠咀嚼片进行抗过敏治疗。过敏原检测有助于明确诱因。
5、免疫系统异常
EB病毒感染或自身免疫性疾病可能引起扁桃体异常肿大，常伴有颈部淋巴结肿大、肝脾肿大等全身症状。家长发现孩子持续低热、乏力时需及时进行血清学检查，临床可能采用更昔洛韦注射液等抗病毒药物或免疫调节治疗。
日常需保证孩子每日饮水量达到1000-1500毫升，避免进食辛辣刺激或过硬食物。保持室内湿度在50%-60%可缓解咽部不适，用生理盐水漱口有助于清洁口腔。观察孩子有无呼吸困难、进食量骤减等表现，反复发作每年超过4次或伴有睡眠呼吸暂停时，建议耳鼻喉科评估是否需扁桃体切除术。术后恢复期应提供温凉流质饮食，避免剧烈运动防止创面出血。