输卵管造影当月一般可以做疏通手术,但需根据患者具体情况评估。输卵管造影后若无急性感染、严重出血等禁忌证,且符合手术指征时,医生可能建议同期行疏通手术。若存在炎症活动期、造影剂过敏或全身状况不稳定等情况,则需延迟手术。
输卵管造影与疏通手术同期进行需满足多项条件。造影结果显示输卵管存在明确阻塞或狭窄,且无造影剂残留引发的输卵管痉挛。患者生殖系统无急性盆腔炎、子宫内膜异位症活动期等禁忌证,术前白带常规、血常规等检查指标正常。手术通常在月经干净后3-7天实施,此时子宫内膜较薄,可降低术中出血风险。采用宫腔镜联合导丝疏通术时,能同步处理输卵管近端粘连与宫腔病变。
需推迟手术的情况包括造影发现输卵管积水直径超过3厘米,或伴有输卵管周围严重粘连。造影后出现持续性下腹痛、发热等感染征象,或阴道出血量超过月经量时不宜立即手术。存在严重心肺功能障碍、凝血功能异常等全身性疾病患者,需先控制基础疾病。对碘对比剂过敏者可能需更换非碘造影方案后再评估手术时机。
术后需保持会阴清洁,2周内禁止盆浴与性生活,遵医嘱使用头孢克肟分散片等抗生素预防感染。出现发热、剧烈腹痛或异常阴道排液应及时复诊。建议术后3个月经周期后复查输卵管通畅度,期间可配合盆底康复治疗改善盆腔微循环。备孕阶段需监测排卵并规律补充叶酸,若1年内未自然受孕需进一步评估。