宝宝起尿布疹主要表现为会阴及肛周皮肤发红、皮疹、皮肤破损、局部肿胀和哭闹不安。尿布疹通常由尿液粪便刺激、摩擦、过敏反应、真菌感染或细菌感染等因素引起,可通过保持干燥、外用护臀霜、抗真菌药物等方式缓解。
1、皮肤发红
尿布疹早期表现为会阴、臀部及大腿内侧皮肤片状红斑,边界清晰,按压后褪色。这与尿液和粪便中的氨类物质刺激皮肤有关。家长需及时更换尿布,每次清洁后涂抹含氧化锌的护臀霜,如婴宝护臀霜、贝亲护臀膏等形成保护层。
2、皮疹出现
随着刺激持续,皮肤可能出现红色丘疹或小水疱,严重时融合成片。此时需避免使用含酒精的湿巾,改用温水清洗,并遵医嘱使用弱效激素药膏如地奈德乳膏,合并感染时可联用莫匹罗星软膏。
3、皮肤破损
反复摩擦可能导致表皮剥脱,出现糜烂面或浅溃疡,伴有渗液。需暴露患处每日1-2小时促进愈合,破损处可涂抹凡士林或红霉素软膏预防感染,避免使用爽身粉加重堵塞。
4、局部肿胀
继发细菌感染时患处皮肤明显肿胀发热,可能伴随脓性分泌物。需就医进行细菌培养,确诊后可外用夫西地酸乳膏,严重时口服头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。
5、哭闹不安
皮肤灼痛和瘙痒会导致宝宝频繁哭闹、拒按患处。家长需选择超薄透气尿布,每2-3小时检查更换,夜间可改用吸水更强的纸尿裤。哺乳期母亲应减少进食易致敏食物如海鲜、坚果等。
预防尿布疹需保持臀部清洁干燥,排便后立即用温水冲洗并轻拍吸干,避免用力擦拭。选择无香料无酒精的婴儿专用湿巾,尿布洗涤后需充分漂洗。若皮疹72小时内无改善或出现发热、脓疱等表现,应及时就诊儿科或皮肤科。日常可适当增加宝宝俯卧时间促进患处通风,但需在家长监护下进行。