左束支传导阻滞可能由心肌缺血、心肌炎、高血压性心脏病、扩张型心肌病、主动脉瓣狭窄等原因引起，可通过心电图检查、心脏超声、冠状动脉造影等方式诊断。左束支传导阻滞通常表现为心悸、胸闷、乏力等症状，严重时可导致晕厥或心力衰竭。
1.心肌缺血
心肌缺血是左束支传导阻滞的常见原因，冠状动脉供血不足可能导致左束支传导系统受损。患者可能出现心绞痛、活动后气促等症状。诊断需结合心电图和冠脉造影，治疗包括硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片等药物，必要时需进行血运重建手术。
2.心肌炎
病毒性或细菌性心肌炎可引发左束支传导阻滞，炎症反应导致传导系统水肿或坏死。患者常伴有发热、胸痛、心律失常等表现。心肌酶谱检查和心脏磁共振有助于确诊，治疗包括辅酶Q10胶囊、维生素C片、磷酸奥司他韦胶囊等药物，重症需住院监护。
3.高血压性心脏病
长期未控制的高血压可引起左心室肥厚，导致左束支机械性受压或纤维化。患者多有头晕、夜间阵发性呼吸困难等症状。通过动态血压监测和心脏超声可明确，治疗选用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、呋塞米片等降压药物，同时需严格限盐饮食。
4.扩张型心肌病
扩张型心肌病患者心脏扩大可牵拉左束支造成传导障碍，多与遗传或酒精滥用有关。典型症状包括下肢水肿、端坐呼吸。心脏彩超显示心室扩大，治疗采用地高辛片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片等，终末期需考虑心脏移植。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄增加左心室后负荷，长期可导致左束支传导系统退行性改变。患者可能出现心绞痛、运动耐量下降。心脏听诊闻及收缩期杂音，治疗包括硝酸异山梨酯片、华法林钠片等药物，重度狭窄需行瓣膜置换手术。
左束支传导阻滞患者应定期监测心电图变化，避免剧烈运动和情绪激动。饮食需控制钠盐摄入，保持适度有氧运动如散步、游泳。戒烟限酒，保证充足睡眠，遵医嘱规范用药。出现晕厥或呼吸困难加重时需立即就医，部分患者可能需要安装心脏起搏器。建议每3-6个月复查心脏超声评估心功能状态。