肝硬化合并消化道出血时，通常建议采用内镜下套扎术或经颈静脉肝内门体分流术治疗。肝硬化可能导致门静脉高压，引发食管胃底静脉曲张破裂出血，需根据出血程度和患者状况选择手术方式。
内镜下套扎术适用于急性食管静脉曲张出血或预防再出血，通过内镜在曲张静脉根部放置橡皮圈阻断血流。该手术创伤小、恢复快，但可能需重复进行以巩固疗效。经颈静脉肝内门体分流术通过在肝静脉与门静脉间建立分流通道降低门静脉压力，适合反复出血或内镜治疗无效者，但可能增加肝性脑病风险。两种手术均需在出血稳定后实施，术前需纠正凝血功能异常和低血容量状态。
术后需严格监测生命体征和血红蛋白变化，逐步恢复流质饮食并避免粗糙食物。长期需限制蛋白质摄入以防肝性脑病，定期复查内镜评估静脉曲张情况。合并腹水者应控制钠盐摄入，遵医嘱使用利尿剂。避免服用非甾体抗炎药等损伤胃肠黏膜药物，戒酒并积极治疗原发肝病。