小腹肌肉用力就痛可能与肌肉拉伤、腹直肌分离、胃肠疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病等因素有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、肌肉拉伤
运动过度或姿势不当可能导致腹直肌、腹斜肌等小腹肌肉拉伤，表现为局部压痛和活动受限。轻度拉伤可通过热敷缓解，急性期需冷敷并停止运动。若疼痛持续超过3天或伴随肿胀，需排除肌肉撕裂。
2、腹直肌分离
产后女性常见腹直肌间距超过2厘米的分离，用力时会出现牵拉痛。可通过电刺激治疗配合腹式呼吸改善，严重者需穿戴束腹带。自行检测时可仰卧屈膝，抬头时若触及明显凹陷需就医评估。
3、胃肠疾病
慢性胃炎、肠易激综合征可能引发腹肌反射性痉挛痛，常伴腹胀、排便异常。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片等药物。饮食需避免辛辣刺激，少食多餐。
4、泌尿系统疾病
膀胱炎或输尿管结石可能放射至下腹，排尿时疼痛加剧。尿常规检查可辅助诊断，常用药物包括盐酸左氧氟沙星片、碳酸氢钠片、琥珀酸索利那新片。每日饮水量建议保持2000毫升以上。
5、妇科疾病
盆腔炎或子宫内膜异位症会引起下腹坠痛，经期可能加重。需妇科检查明确，常用药物有甲硝唑阴道泡腾片、桂枝茯苓胶囊、布洛芬缓释胶囊。急性发作期应卧床休息，避免剧烈运动。
日常应注意避免突然的腹部发力动作，运动前充分热身。饮食保持清淡易消化，适量补充优质蛋白促进肌肉修复。若疼痛伴随发热、呕吐、血尿或阴道异常出血，需立即急诊处理。长期慢性疼痛建议完善超声或CT检查，排除器质性病变后，可考虑物理治疗改善肌肉功能。