脑出血患者肢体麻木可能与脑组织受压、神经传导障碍、脑水肿、血肿刺激、感觉中枢受损等因素有关。脑出血后局部血肿压迫周围脑组织或神经传导通路，导致感觉信号传递异常，引发肢体麻木症状。
1、脑组织受压
脑出血形成的血肿可直接压迫感觉传导通路或皮层功能区。当血肿位于丘脑、内囊或顶叶感觉区时，可能阻断神经信号传递，导致对侧肢体麻木。这种情况需通过头颅CT或MRI明确血肿位置，临床常用甘露醇注射液降低颅内压，必要时行血肿清除术。
2、神经传导障碍
出血灶周围水肿带可能影响神经纤维的髓鞘结构，导致神经冲动传导速度减慢。患者除麻木外还可伴蚁走感或针刺感，可通过甲钴胺片营养神经、依达拉奉注射液清除自由基等治疗。早期康复训练有助于促进神经功能重塑。
3、脑水肿继发损害
出血后48-72小时为脑水肿高峰期，水肿带扩展可能压迫更多神经结构。患者麻木范围可能逐渐扩大，伴随肌力下降。需监测颅内压，使用甘油果糖氯化钠注射液脱水，严重时需去骨瓣减压。控制血压波动可预防水肿加重。
4、血肿机械刺激
血肿分解产物对周围神经末梢产生化学刺激，引发异常放电。这种麻木多呈阵发性，可能合并灼热感。小血肿可自行吸收，较大血肿需注射用七叶皂苷钠减轻炎症反应。物理治疗如低频电刺激可改善异常感觉。
5、感觉中枢损伤
原发性出血直接破坏中央后回等感觉中枢时，可能导致持续性麻木伴感觉缺失。这类损伤恢复较慢，需联合胞磷胆碱钠胶囊促进神经修复，配合感觉再训练。部分患者可能遗留长期感觉障碍。
脑出血患者出现肢体麻木应严格卧床，避免头部剧烈活动加重出血。家属需协助记录麻木部位、持续时间及伴随症状，就诊时携带影像资料。康复期可进行温水擦浴、关节被动活动等护理，但禁止按摩患肢以防再次出血。饮食需低盐低脂，保证优质蛋白摄入，控制每日饮水量在1500毫升以内。定期复查头颅CT观察血肿吸收情况，麻木持续加重或出现新症状需立即就医。