桡骨远端骨折术后护理需重点关注伤口管理、功能锻炼、疼痛控制和饮食调整。主要有保持伤口清洁干燥、循序渐进进行康复训练、合理使用镇痛药物、补充高蛋白高钙食物、定期复查五个方面。
1、伤口护理
术后需保持敷料干燥清洁,避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿渗液,发现异常及时就医。遵医嘱定期更换敷料,拆线前禁止自行撕揭纱布。洗澡时可用防水敷料保护,术后2周内避免患肢负重活动。若出现发热或剧烈疼痛需警惕感染可能。
2、康复训练
术后早期可在医生指导下进行手指屈伸、腕关节被动活动。2-4周后逐步增加主动握拳、腕部旋转训练,配合热敷促进血液循环。6周后开始抗阻力练习,使用握力球锻炼肌力。所有训练需遵循无痛原则,每日3-5次,每次10-15分钟为宜。
3、疼痛管理
术后48小时内可冰敷减轻肿胀疼痛,每次15-20分钟。遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,或氨酚羟考酮片等弱阿片类药物。避免长期依赖镇痛药,若疼痛持续加重需排除内固定松动或神经损伤。
4、营养支持
每日需摄入牛奶、鸡蛋、鱼肉等优质蛋白帮助组织修复,配合西蓝花、豆腐等富钙食物促进骨愈合。适量补充维生素D3胶囊和碳酸钙片,但须避免与铁剂同服。戒烟限酒,控制咖啡因摄入以防影响钙质吸收。
5、随访监测
术后1周、1个月、3个月需复查X线观察骨折对位情况。内固定患者6-12个月后根据愈合情况决定取出时机。康复期间出现患肢麻木、活动障碍等异常需立即就诊。定期评估腕关节活动度和握力恢复程度,必要时调整康复方案。
术后3个月内避免提重物及剧烈运动,睡眠时用枕头垫高患肢减轻水肿。注意防跌倒措施,浴室铺设防滑垫,穿防滑鞋。保持乐观心态,康复过程可能持续3-6个月。若出现关节僵硬可配合超声波治疗或中医熏洗,所有用药和理疗需经主治医师确认。定期记录患肢功能恢复情况,与康复师保持沟通调整训练强度。