怀疑强直性脊柱炎需要做血液检查、影像学检查、体格检查、基因检测和关节液检查等。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，早期诊断有助于控制病情发展。
1、血液检查
血液检查主要包括血常规、血沉和C反应蛋白检测。血常规可以观察白细胞和血小板数量，判断是否存在炎症反应。血沉和C反应蛋白是炎症指标，数值升高可能提示疾病处于活动期。部分患者还需检测类风湿因子和抗核抗体，以排除其他风湿性疾病。
2、影像学检查
影像学检查是诊断强直性脊柱炎的重要手段。X线检查可以观察骶髂关节和脊柱的骨质变化，如关节间隙狭窄或骨质增生。磁共振成像能更早发现骶髂关节和脊柱的炎症和水肿，有助于早期诊断。CT检查可以清晰显示骨质的细微结构变化。
3、体格检查
体格检查包括脊柱活动度测试和骶髂关节压迫试验。医生会观察患者的脊柱弯曲和旋转能力，评估活动受限程度。骶髂关节压迫试验通过按压骶髂关节区域，若出现疼痛可能提示炎症存在。医生还会检查其他关节如髋关节和膝关节的受累情况。
4、基因检测
基因检测主要针对HLA-B27抗原，约90%的强直性脊柱炎患者呈阳性。但HLA-B27阳性并不等于患病，需结合其他检查结果综合判断。基因检测对家族中有强直性脊柱炎病史的人群更有意义，可辅助早期筛查。
5、关节液检查
关节液检查适用于关节肿胀明显的患者。通过穿刺抽取关节液，分析其颜色、粘稠度和细胞成分。强直性脊柱炎患者的关节液通常呈炎性改变，白细胞计数增高。该检查可排除感染性关节炎和痛风等其他关节疾病。
怀疑强直性脊柱炎时应尽早就医，由风湿免疫科医生根据检查结果综合判断。日常生活中要注意保持正确姿势，避免长时间保持同一姿势。适度运动如游泳和瑜伽有助于维持关节活动度，但应避免剧烈运动。保证充足睡眠，饮食上可增加富含钙和维生素D的食物，如牛奶和深海鱼，有助于骨骼健康。戒烟也很重要，吸烟可能加重病情进展。