血小板减少性紫癜若不及时治疗，可能引发严重出血、贫血甚至危及生命。该疾病主要与免疫异常破坏血小板、骨髓造血功能抑制、感染诱发、药物副作用及遗传因素有关。
1.皮肤黏膜出血
未治疗时毛细血管脆性增加，表现为四肢密集瘀点瘀斑，口腔血疱或鼻出血反复发作。需避免磕碰外伤，急性期可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白或重组人血小板生成素注射液调节免疫。
2.内脏出血风险
血小板持续低于20×10⁹/L时可能出现消化道呕血、黑便或泌尿道血尿。严重者发生颅内出血，伴随头痛呕吐、意识障碍。需紧急输注血小板悬液，必要时联合利妥昔单抗注射液抑制抗体生成。
3.慢性贫血加重
长期隐性失血导致血红蛋白进行性下降，出现面色苍白、乏力心悸。需补充富铁食物如动物肝脏，并监测血清铁蛋白。中重度贫血需静脉输注蔗糖铁注射液或促红细胞生成素。
4.继发感染概率
糖皮质激素长期应用会抑制免疫功能，易合并肺炎、泌尿道感染。发热时需及时查血培养，经验性使用注射用头孢曲松钠或盐酸莫西沙星片，避免使用影响血小板的阿司匹林肠溶片等药物。
5.远期并发症
病程超过1年可能进展为慢性难治型，部分儿童患者合并自身免疫性溶血。脾切除术后需预防血栓形成，定期复查抗核抗体谱。妊娠期患者需调整治疗方案为静注丙种球蛋白联合低分子肝素钙注射液。
患者应保持软质饮食避免口腔黏膜损伤，使用软毛牙刷清洁牙齿。日常活动需佩戴防护护具，避免剧烈运动或高温沐浴。女性月经期需记录出血量，必要时使用氨甲环酸氯化钠注射液控制。建议每1-3个月复查血常规和网织红细胞计数，观察病情变化及时调整治疗策略。